فرط نشاط الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

الغدة الدرقية مِيزان الجسم، تُفرِز هرموناتها، فيتسارع التمثيل الغذائي، وتزداد سُرعة ضربات القلب، وما إن تنخفض مستويات هرموناتها في الدم عن الحدّ الطبيعي إلّا ويحدث العكس.

لذلك فالحفاظ على توازن هذه الهرمونات، يضمن الحفاظ على إيقاع كل عضو، بل كل خلية من خلايا الجسم تقريبًا، وفي بعض الحالات، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، تزداد هذه الهرمونات عن المُعدّل الطبيعي، بما يؤدِّي إلى أعراض مختلفة، مثل فقدان الوزن رغم زيادة الشهية أو العصبية أو زيادة سُرعة ضربات القلب.

فكيف تستعيد التوازن الطبيعي لتلك الهرمونات وتعالج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

اضطراب ناجم عن إنتاج الغدة الدرقية لمستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية، بما يؤدِّي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي، وهذا قد يؤثر في صحتك من عِدّة جوانب، مثل خسارة الوزن، أو زيادة سرعة ضربات القلب، أو غيرها من الأعراض.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

قد تختلف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية من شخصٍ لآخر، لكنّها لا تخرج غالبًا عن الأعراض الآتية:

• فقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية.

• زيادة سُرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.

• العصبية، أو التهيج.

• صعوبة النوم.

• اهتزاز اليدين وضعف العضلات.

• التعرّق أو صعوبة تحمّل الحرارة.

• كثرة الذهاب إلى المرحاض للتبرّز.

• تضخّم في الرقبة (تضخم الغدة الدرقية).

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

قد تُفرِط الغدة الدرقية في نشاطها؛ مُفرزةً كمية كبيرة من الهرمونات للعديد من الأسباب، والتي منها على سبيل المثال:

1. داء جريفز

مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية، وهو اضطراب مناعي ذاتي؛ إذ يهاجِم جهازك المناعي الغدة الدرقية، بما يجعلها تنتِج كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية.

2. عُقيدات الغدة الدرقية مفرِطة النشاط

من المشكلات الشائعة وجود عُقيدات أو كتل في الغدة الدرقية، وعادةً ما لا تكون سرطانية. ومع ذلك، فقد تُصبِح واحدة أو أكثر من العقيدات مفرطة النشاط، وتنتِج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية، وغالبًا ما تظهر تلك العقيدات عند كبار السن.

3. التهاب الغدة الدرقية

يمكن لبعض أنواع التهاب الغدة الدرقية أن تتسبّب في تسرّب هرمون الغدة الدرقية إلى مجرى الدم، ومِنْ ثمّ تظهر عليك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. ومن أنواع التهاب الغدة الدرقية التي يمكِن أن تسبّب فرط نشاط الغدة الدرقية:

• التهاب الغدة الدرقية شِبه الحاد، الذي يتضمّن غدة درقية متضخمة ومؤلمة.

• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة عند السيدات.

• التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم، وهو شبيه لالتهابها بعد الولادة، لكنّه يحدث في غياب الحمل، وقد تكون الغدة الدرقية متضخمة، ويظنّ الباحثون أنّ سببه مرض مناعي ذاتي.

4. الإفراط في تناول اليود

تستخدم الغدة الدرقية اليود لصُنع هرمون الغدة الدرقية، ومِنْ ثَمّ تؤثِّر كمية اليود التي تتناولها في كمية الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية، فقد يؤدي تناول كميات كبيرة من اليود إلى إنتاج الغدة الدرقية لكمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية.

وبعض أدوية وشراب السعال، وحتى بعض أدوية القلب، تحتوي على نسبة كبيرة من اليود. كذلك فإنّ الأعشاب البحرية والمكملات الغذائية المعتمدة عليها، تحتوي على كثيرٍ من اليود.

5. الإفراط في تناول أدوية الغدة الدرقية

قد يتناول بعض الأشخاص دواء هرمون الغدة الدرقية لعلاج خمول الغدة الدرقية، وبالخطأ قد يتناولون كمية كبيرة أو جرعة زائدة، بما يؤدي إلى أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك يجب استشارة الطبيب باستمرار لتعديل الجرعة عند الحاجة إلى ذلك، خاصةً إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة جدًا.

6. أورام غير سرطانية

في بعض الحالات النادرة، يمكن لورم غير سرطاني في الغدة النخامية، أن يُسبِّب فرط نشاط الغدة الدرقية، والغدة النخامية تفرِز الهرمون المنبّه للدرق (TSH)، الذي يحفّز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يمرّ تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بعِدّة خطوات عادةً، تضمّ:

1. الفحص الجسدي

يفحص الطبيب جسم المريض للتحققق من علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل تضخم الغدة الدرقية، وسرعة ضربات القلب، والجلد الدافئ والرطب.

2. اختبارات الدم

يمكن لاختبارات الدم أن ترصد مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك؛ إذ عندما تكون مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية، تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3) و(T4) أعلى من المُعدّل الطبيعي، وغالبًا -وليس دائمًا- ما يكون الهرمون المنبّه للدرق (TSH) أقل من المعدّل الطبيعي.

3. اختبار الأجسام المُضادة للغدة الدرقية

يرصد ما إذا كان مرض جريفز هو المُتسبّب في فرط نشاط الغدة الدرقية أم لا.

4. الاختبارات التصويرية

تساعد اختبارات التصوير في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، بما في ذلك اختبار امتصاص اليُود المُشع، والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

قد يؤدِّي إهمال علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى بعض المخاطر والمُضاعفات، مثل:

• الرجفان الأذيني.

• قصور القلب الاحتقاني.

• هشاشة العظام.

• السكتة الدماغية الإقفارية.

• العُقم.

• العاصفة الدرقية (من المضاعفات النادرة والمُهدِّدة للحياة؛ إذ تطلِق الغدة الدرقية كميات هائلة من هرمون الغدة الدرقية في فترة زمنية قصيرة).

طرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

تختلف الطريقة العلاجية الأمثل التي يُحدِّدها لك الطبيب، بناءً على سبب فرط نشاط الغدة الدرقية، ومدى شِدّة الأعراض، فمن الخيارات العلاجية المُتاحة:

1. الأدوية المُضادة للغدة الدرقية

هي أبسط طريقة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية؛ إذ قد يُوصَف دواء:

• ميثيمازول.

• بروبيل ثيوراسيل، عادةً للنساء خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، لأنّ الميثيمازول يمكن أن يضر الجنين في حالات نادرة.

وتساعد الأدوية الغدة الدرقية على إنتاج كميات أقل من هرمون الغدة الدرقية، كما قد تختفي أعراض مرض جريفز لدى بعض المرضى مؤقتًا بعد تناول هذه الأدوية.

ويمكِن لهذه الأدوية السيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر، كما قد تتحسّن الأعراض خلال أيام أو أسابيع.

2. العلاج باليود المُشع

يتضمّن تناول اليود المشع عن طريق الفم في كبسولة واحدة أو جُرعة سائلة؛ إذ يستهدف اليود المُشع خلايا الغدة الدرقية ويدمّرها، وعادةً ما تؤدي هذه الطريقة العلاجية إلى تدمير دائم للغدة الدرقية، بما يعالِج فرط نشاط الغدة الدرقية.

لكن قد يحتاج المرضى الذين يتلقون هذا العلاج تناول دواء هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) لبقية حياتهم للحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية.

3. الجراحة

أحيانًا تكون الجراحة هي الحلّ للتغلب على فرط نشاط الغدة الدرقية؛ إذ قد يزِيل الجرّاح الغدة الدرقية كلّها أو جزءًا منها، بما يؤدي إلى تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية، لكن عادةً ما يُسبّب ذلك قصور الغدة الدرقية، مما يتطلّب تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.

4. حاصرات بيتا

هي أدوية يصفها الطبيب للمساعدة على تقليل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل ضربات القلب السريعة والعصبية والارتعاش، ولا تؤثر هذه الأدوية في مستويات الهرمونات في الدم، وقد يصفها الطبيب إلى جانب علاج آخر.

هل يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية نهائيًا؟

نعم، يمكِن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية نهائيًا، لكن يختار الطبيب الطريقة العلاجية المناسبة حسب حالة المريض، وفي حالة التدخل الجراحي أو العلاج باليود المشع، قد تكون هناك حاجة إلى تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة بعد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية من الصيدلية

1. نيوميركازول

نيوميركازول 5 مجم دواء فعال في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؛ إذ يحتوي على المادة النشطة "كاربيمازول"، التي تساعد على تقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ومِنْ ثمّ تقليل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

يُستخدم الدواء أيضًا لاستعادة الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية قبل الاستئصال الجُزئي لها أو قبل العلاج باليُود المُشع.

2. اندرال

اندرال 40 مجم أحد الأدوية من فئة حاصرات بيتا، التي تُقلّل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل سرعة ضربات القلب، دون أن تعمل على نشاط الغدة الدرقية مباشرةً، ويُستخدَم إلى جانب الأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما الأطعمة التي ينبغي تجنبها إذا كُنت مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية؟

ختامًا؛ يُوصَى بعدم الإفراط في تناول الأطعمة الغنية باليود، فقد تزيد الأمر سوءًا، لذا قد يُوصِي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض اليود، ومِنْ ثمّ يُنصَح بتجنّب الأطعمة الآتية:

• الأسماك.

• الأعشاب البحرية.

• السلطعون وجراد البحر.

• السوشي.

• الروبيان.

• الطحالب.

• الحليب ومنتجات الألبان، مثل الجبن.

• صفار البيض.

• الملح المُعالَج باليُود.

وبدلًا من ذلك يُمكِنك تناول:

• الفواكه.

• الخضراوات.

• الحبوب الكاملة.

• البذور والمكسرات.

• البقوليات.

• البروتين الخالي من الدهون، مثل صدر الدجاج.