تريليجي إليبتا بخاخ لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن - 30 جرعة

تريليجي إليبتا 200/62.5/25 ميكروجرام هو دواء استنشاقي يجمع بين ثلاث مواد فعّالة من ثلاث فئات دوائية مختلفة: كورتيكوستيرويد مستنشق (فلوتيكازون فيورات)، ومضاد كوليني طويل المفعول (يوميكليدينيوم)، وناهض بيتا-2 طويل المفعول (فيلانتيرول)، يُستخدم عبر جهاز استنشاق واحد، ويُستخدم كعلاج صيانة طويل المدى للربو لدى البالغين، إذ يعمل على إرخاء عضلات الشعب الهوائية وتحسين تدفق الهواء.

ما هي استخدامات بخاخ تريليجي اليبتا؟

• يجمع 3 مواد فعّالة في جهاز استنشاق واحد.

• يساعد على السيطرة على أعراض الربو كجزء من العلاج طويل المدى.

• يحتوي على فلوتيكازون فوروات، وهو كورتيكوستيرويد مستنشق يساعد على تقليل التهاب الشعب الهوائية.

• يحتوي على يوميكليدينيوم، وهو موسع للشعب الهوائية طويل المفعول من مضادات المسكارين.

• يحتوي على فيلانترول، وهو موسع للشعب الهوائية طويل المفعول من ناهضات مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية.

• يوفر جرعة واحدة يوميًا، مما قد يساعد على سهولة الالتزام بالعلاج.

• يحتوي جهاز الاستنشاق على 30 جرعة، بما يعادل عادةً إمدادًا لمدة 30 يومًا عند استخدامه مرة يوميًا.

طريقة استخدام بخاخ تريليجي

• يُستخدم استنشاق واحد مرة واحدة يوميًا في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.

• لا تستخدم أكثر من استنشاق واحد خلال 24 ساعة.

• يجب استخدام الجهاز وفق خطوات الاستنشاق الموضحة في النشرة المرفقة.

• افتح غطاء جهاز Ellipta فقط عندما تكون مستعدًا لأخذ الجرعة، لأن فتح الغطاء يجهز جرعة واحدة للاستخدام.

• لا تهز الجهاز.

• ازفر بعيدًا عن الجهاز، ثم ضع قطعة الفم بين شفتيك وأغلقهما بإحكام حولها.

• خذ شهيقًا عميقًا وثابتًا من خلال الفم، ثم أخرج الجهاز واحبس أنفاسك لبضع ثوانٍ أو للمدة التي تشعر فيها بالراحة.

• أغلق الجهاز بعد الانتهاء.

• بعد الاستنشاق، اشطف فمك بالماء ثم ابصقه دون بلعه؛ فهذا يساعد على تقليل خطر الإصابة بالفطريات في الفم والحلق.

• لا تستخدم Trelegy Ellipta لتخفيف نوبة الربو الحادة، يجب استخدام بخاخ الإنقاذ سريع المفعول الذي وصفه الطبيب عند الحاجة.

الاحتياطات والتحذيرات

• مخصص للبالغين المصابين بالربو وفق وصف الطبيب.

• ليس دواءً للإغاثة السريعة ولا ينبغي استخدامه لعلاج التشنج القصبي الحاد أو نوبات الربو المفاجئة.

• لا تستخدمه أكثر من مرة واحدة يوميًا.

• لا يُستخدم مع أدوية أخرى تحتوي على ناهضات بيتا-2 طويلة المفعول أو مضادات مسكارين طويلة المفعول إلا بتوجيه طبي.

• يجب إبلاغ الطبيب قبل الاستخدام في حالة وجود أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات نظم القلب.

• يجب توخي الحذر لدى مرضى الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول، لأن يوميكليدينيوم قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات.

• يجب إبلاغ الطبيب في حالة الإصابة بمرض كبدي شديد.

• قد يزيد الكورتيكوستيرويد المستنشق من خطر الإصابة بعدوى فطرية في الفم والحلق؛ لذلك يُنصح بالمضمضة بالماء بعد كل جرعة.

• يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور أعراض مثل: ألم العين أو عدم وضوح الرؤية، أو زيادة صعوبة التنفس مباشرة بعد الاستنشاق.

• لا توقف العلاج أو تغير الجرعة دون استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة:

• الصداع.

• التهاب أو تهيّج الحلق.

• بحة الصوت.

• السعال.

• التهاب الجيوب الأنفية.

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

• جفاف الفم.

• الإمساك.

• تغير حاسة التذوق.

• آلام العضلات أو المفاصل لدى بعض المرضى.

وقد تحدث عدوى فطرية في الفم أو الحلق، ولذلك يُنصح بالمضمضة بالماء بعد استخدام البخاخ.

وقد تحدث آثار أقل شيوعًا أو أكثر خطورة، مثل: زيادة معدل ضربات القلب أو اضطرابات نظم القلب، أو ارتفاع ضغط العين، أو احتباس البول.

وفي حالات نادرة، قد يحدث تشنج قصبي متناقض بعد الاستنشاق، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في الصفير أو ضيق التنفس؛ عند حدوث ذلك يجب إيقاف Trelegy واستخدام العلاج الإسعافي الموصوف وطلب الرعاية الطبية.

التفاعلات الدوائية

قد تتأثر فعالية Trelegy أو تزداد احتمالية حدوث آثاره الجانبية عند استخدامه مع بعض الأدوية، ومنها:

• حاصرات بيتا، لأنها قد تقلل تأثير فيلانترول أو تسبب تشنجًا قصبيًا لدى بعض مرضى الربو.

• مثبطات CYP3A4 القوية مثل: Ketoconazole، لأنها قد تزيد التعرض للفلوتيكازون فوروات والفيلانتيرول.

• مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم، والتي قد تزيد من خطر انخفاض البوتاسيوم عند استخدامها مع ناهضات بيتا-2.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO وبعض الأدوية التي تؤثر في نظم القلب، والتي قد تزيد التأثيرات القلبية الوعائية للفيلانتيرول.

• أدوية مضادة للكولين أخرى، لأن الجمع بينها وبين يوميكليدينيوم قد يزيد من الآثار الجانبية المضادة للكولين.

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها قبل بدء العلاج.

الحفظ والتخزين

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20–25 مئوية، مع السماح بتفاوت بين 15–30 مئوية.

• يُحفظ جهاز الاستنشاق داخل العبوة الأصلية حتى يصبح جاهزًا للاستخدام.

• تحتوي العبوة على مادة مجففة للمساعدة في حماية الدواء من الرطوبة؛ لا تفتح كيس المادة المجففة ولا تتناولها أو تستنشقها.

• بعد فتح الغطاء الخارجي، يجب تدوين تاريخ فتح العبوة على الملصق الموجود على الجهاز.

• يُستخدم الجهاز خلال الفترة المحددة في النشرة بعد فتح العبوة.

• لا يُخزن في مكان رطب أو بالقرب من مصادر الحرارة.

• لا تستخدم الجهاز بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.

• يبدأ عداد الجرعات عند 30 جرعة وينخفض بمقدار جرعة واحدة عند فتح الغطاء وتجهيز كل جرعة.

المكونات

المواد الفعّالة لكل جرعة:

• فلوتيكازون فيورات  200 mcg

• يوميكليدينيوم بروميد 62.5 mcg

• فيلانتيرول تريفينات 25 mcg

المكونات غير الفعّالة:

• لاكتوز أحادي الهيدرات

• ستيارات المغنيسيوم