سيمباتيكس 60 مجم – 30 كبسولة

يحتوي سيمباتيكس 60 مجم، على دولوكستين (Duloxetine)، وهو أحد مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs). يعمل الدواء على تنظيم مستويات هذين الناقلين العصبيين في الجهاز العصبي، مما يساعد على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف بعض أنواع الألم المزمن، بما في ذلك آلام الأعصاب المرتبطة بمرض السكري. ويُستخدم تحت إشراف الطبيب وفقًا للتشخيص والحالة الصحية لكل مريض.

ما هي دواعي استعمال سيمباتيكس 60 مجم؟

يُستخدم دولوكستين لعلاج عدد من الحالات وفقًا للتشخيص الطبي، ومنها:

• علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين.

• علاج اضطراب القلق العام.

• تخفيف آلام الأعصاب الطرفية الناتجة عن مرض السكري.

• تخفيف بعض أنواع الألم المزمن، مثل: الألم العضلي الليفي والألم العضلي الهيكلي المزمن.

طريقة استخدام وجرعة سيمباتيكس 60 مجم

• تُحدد الجرعة ومدة العلاج بواسطة الطبيب وفقًا للحالة الصحية ومدى الاستجابة للدواء.

• تُبلع الكبسولة كاملة مع الماء، ولا ينبغي سحقها أو مضغها أو فتحها.

• يمكن تناول دولوكستين مع الطعام أو بدونه، ويُفضّل الالتزام بموعد ثابت يوميًا.

• لا تُغيّر الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

• يجب خفض الجرعة تدريجيًا عند إيقاف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب، لتقليل احتمال ظهور أعراض الانقطاع، مثل: الدوخة والغثيان والصداع والقلق واضطرابات النوم.

الاحتياطات والتحذيرات

• لا يُستخدم الدواء إلا بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب، ولا ينبغي تعديل الجرعة ذاتيًا.

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): يُمنع الجمع بين دولوكستين وهذه الأدوية بسبب خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. يجب الانتظار 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف مثبطات MAO قبل بدء دولوكستين، كما يجب الانتظار 5 أيام على الأقل بعد إيقاف دولوكستين قبل بدء مثبطات MAO المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية، وفقًا لتعليمات الطبيب.

• أمراض الكبد: ينبغي تجنب استخدامه لدى المصابين بأمراض الكبد المزمنة أو التليف الكبدي، وكذلك لدى الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول، بسبب احتمال حدوث إصابة كبدية خطيرة.

• أمراض الكلى: لا يُنصح باستخدامه في حالات القصور الكلوي الشديد، خاصةً عندما يقل معدل الترشيح الكبيبي عن 30 مل/دقيقة، إلا وفق التقييم الطبي.

• ضغط الدم: قد يسبب الدواء ارتفاع ضغط الدم، كما قد يؤدي لدى بعض المرضى إلى انخفاض ضغط الدم عند الوقوف أو الإغماء، لذلك قد يوصي الطبيب بقياس الضغط قبل العلاج ومتابعته خلاله.

• الاضطراب ثنائي القطب: يجب إبلاغ الطبيب عند وجود تاريخ من نوبات الهوس أو الاضطراب ثنائي القطب، لاحتمال تحفيز نوبات الهوس لدى بعض المرضى.

• الزَرَق (الجلوكوما): ينبغي إبلاغ الطبيب بوجود الجلوكوما أو ارتفاع خطر الإصابة بالزرق ضيق الزاوية.

• القيادة وتشغيل الآلات: قد يسبب الدواء الدوخة أو النعاس، لذا يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتضح تأثيره.

• تغيرات المزاج: ينبغي مراقبة أي تدهور ملحوظ في الحالة النفسية أو ظهور أفكار انتحارية، خاصةً في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة، وطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهورها.

• الحمل والرضاعة: يجب إبلاغ الطبيب عند الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية، لتقييم الفوائد والمخاطر وتحديد العلاج الأنسب.

الآثار الجانبية لسيمباتيكس 60 مجم

قد يسبب دولوكستين بعض الآثار الجانبية، وتختلف شدتها واحتمالية حدوثها من شخص لآخر.

الآثار الجانبية الشائعة:

• الغثيان.

• جفاف الفم.

• الصداع.

• الدوخة أو النعاس.

• التعب.

• الإمساك.

• انخفاض الشهية.

• زيادة التعرق.

• اضطرابات النوم.

آثار جانبية خطيرة تستدعي التقييم الطبي:

• متلازمة السيروتونين: قد تظهر في صورة هياج أو ارتباك أو ارتفاع الحرارة أو التعرق الشديد أو الرعشة أو تسارع ضربات القلب، خاصةً عند الجمع بين أدوية تؤثر في السيروتونين.

• مشكلات الكبد: مثل اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو ألم الجزء العلوي الأيمن من البطن.

• النزيف غير المعتاد: مثل ظهور كدمات بسهولة أو حدوث نزيف متكرر، خاصةً عند استخدام أدوية تزيد خطر النزيف.

• انخفاض ضغط الدم والإغماء: خصوصًا عند الوقوف.

• أفكار إيذاء النفس أو التغيرات النفسية الشديدة: وتستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة.

التفاعلات الدوائية لسيمباتيكس 60 مجم

قد يتفاعل دولوكستين مع بعض الأدوية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة، وخاصةً:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): يُمنع استخدامها بالتزامن مع دولوكستين، مع الالتزام بالفواصل الزمنية المحددة بين العلاجين.

• مضادات الاكتئاب الأخرى والأدوية المؤثرة في السيروتونين: مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض أدوية الصداع النصفي من مجموعة التريبتان، والتريبتوفان وعشبة سانت جون، إذ قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين.

• ترامادول وبعض المسكنات الأفيونية: قد يزيد الجمع بينها وبين دولوكستين خطر متلازمة السيروتونين.

• الأدوية المؤثرة في إنزيمات الكبد: قد تؤثر مثبطات إنزيم CYP1A2 القوية في تركيز دولوكستين، بينما قد تزيد مثبطات CYP2D6 القوية مستوياته في الدم، مما يستلزم تقييم التداخلات الدوائية.

• مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الوارفارين والأسبرين والإيبوبروفين، إذ قد يزيد استخدامها مع دولوكستين خطر النزيف.

• بعض الأدوية التي يعتمد تكسيرها على إنزيم CYP2D6: فقد تتأثر مستوياتها أو آثارها بسبب تأثير دولوكستين في هذا الإنزيم.

الحفظ والتخزين

• يُحفظ الدواء في عبوته الأصلية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

• لا يُستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.

المكونات

• المادة الفعالة: دولوكستين (Duloxetine) بتركيز 60 مجم لكل كبسولة.